Identifier les mécanismes architecturaux favorables à la santé mentale : retour sur un processus collaboratif à l’Institut Philippe-Pinel

Dans le cadre du projet de modernisation de l’Institut national de psychiatrie légale Philippe-Pinel, une revue parapluie a été adoptée comme approche méthodologique, tant à l’étape de la planification qu’à celle de la réalisation, afin de mieux comprendre les mécanismes par lesquels l’architecture et le design influencent les environnements de soins en santé mentale, particulièrement en contexte médico-légal. Ce choix visait à dépasser les normes et la forme architecturale pour mieux comprendre l’impact de l’environnement bâti sur l’expérience vécue et les pratiques cliniques.

La présentation que nous proposons porte sur ce processus de définition et de validation des mécanismes architecturaux ayant un impact positif sur la clientèle de ce type d’établissement. À partir de la littérature scientifique et des documents de référence existants, la revue parapluie a permis d’identifier et de structurer des éléments bénéfiques reconnus comme des leviers agissant sur le stress, la surstimulation et la sous-stimulation, l’autonomie, la dignité et la qualité des interactions, plutôt que comme des solutions à reproduire. Ces mécanismes ont ensuite fait l’objet d’une consultation de type Delphi afin d’en évaluer la pertinence et la faisabilité dans le contexte spécifique du projet. Les résultats de cette revue parapluie ont également été publiés dans le Canadian Journal of Psychiatry, une revue scientifique internationale de référence dans le domaine de la psychiatrie.

L’objectif de cette démarche n’était pas de produire un guide de conception ou d’outiller les professionnels quant à ce type d’usage, mais plutôt de partager un retour d’expérience sur un processus élargi de sélection, fondé sur les connaissances existantes et enrichi par les savoirs cliniques et expérientiels. La présentation met ainsi en lumière la valeur du processus comme outil d’aide à la décision dans des projets de modernisation complexes en santé mentale.